【コピーしてメールに貼り付けしてください。】

宛先: kasukabe@kasukabe-notary.jp

件名:【新規依頼】贈与・生前贈与　契約公正証書

（１）：御連絡を取らせていただく代表者様の情報をご入力ください。

　※公証役場では仲介を行っておりませんので代表者一名をお決めください。

　　当事者とのご関係性：　贈与者・受遺者・贈与者代理人・受遺者代理人・その他（　　）

　　お名前:

　　連絡先：

　　メールアドレス：　送信したメール・その他（　　　　　　）

（２）：当事者様の情報をお教えください。代理人様の情報をお教えください。

※代理人をたてる場合は代理人様の身分証明書のご提出が必要となります。

1 　贈与者（あげる人）

   ・贈与者

　　お名前：

    　職業：　無職　・　会社員　・ その他（　 　）

　・贈与者の代理人※代理人をたてる場合はご入力ください。

    　お名前:

    　職業：　無職　・　会社員　・ その他（　 　）

2　受贈者（もらう人）

   ・受贈者

　　お名前：

   　職業：　無職　・　会社員　・ その他（　 　）

　・受贈者の代理人※代理人をたてる場合はご入力ください。

    　お名前：

   　 職業：　無職　・　会社員　・ その他（　 　）

（３）：依頼内容をお教えください。

　1　あげるもの
　（　　　　　　　　　　　　）

　２　費用公正証書作成費用負担者
　　折半負担を希望します　・　　負担される方のお名前（　　　　　　　　）

（４）：備考　※その他質問等をご入力下さい。